时间很快就到了三月，离开拉萨，他们坐车七个多小时到达那曲，再从那曲坐了十个小时到达双湖县，开始为期七个月的援藏工作。
双湖县的条件比起拉萨差了太多。双湖县的平均海拔达到了4800米，由于海拔升高，第一天到达，在拉萨适应了四个多月的一行人，再次感觉到了久违的头痛。
县医院原本是没有宿舍楼的，以前的援藏同事都是找的几间空病房住。和C大附院合作几年，C大附院除了给他们带技术、带设备，又投了一些钱，才修好一栋新的小楼给援藏职工做宿舍，他们车子到达的时候，县里的领导都来迎接，一路又是献哈达又是请酒，让他们颇有点受宠若惊，当地人民的热情让他们一时间胸中豪情万丈。然而到了晚上，这股热情就被泼了一盆冰水，刺骨冰冷的那种。
双湖县年平均温度都在零下，三月份还是寒风咆哮的天气，唯有白天日头正晒的时候有点温暖，到了夜间，藏民都靠在火堆边上取暖。当天晚上，县里停电了。宿舍楼没有装空调，原本是铺了电热毯取暖的，这下停了电就只能挨冻。几个人在被窝里哆嗦了一晚上，第二天全都是黑着眼圈来上班的。县医院的人提醒他们，像这样时不时断电的情况会经常发生。县里得知他们情况，给他们送来炭盆和木炭。他们要付钱，都被拒绝了。
在双湖县的工作分为两个部分，一部分是对双湖县人民医院的定点帮扶，指导县人民医院的临床、护理和医院管理工作，进行临床一线医生的培训。一部分是下乡义诊，一个月一个地方，在更偏远的乡镇地区开展，附带送药和进行健康宣传教育。在县人民医院的指导基本和带学生差不多了，这也是由于当地人民更多只会藏语，不说汉语，因此一人配一个当地医生跟着，既学东西也能帮忙翻译。不过这样一个说一个翻地看病，效率低了很多。好在病人也不太多，每个病人用的时间也相对充裕。
赵彬仍然是主持急诊科的工作。按照安排，在这里他的主要工作是培训、组织病历讨论，不怎么直接坐诊。但他并不是很适应这种退居二线的工作方式，一周还是选了一天带自己的“学生”顿珠医生一起上急诊，在问病查体和处理病人的过程中讲学。
“怎么不好？”他问面前的病人。
“头痛。”藏族青年拍了拍脑袋。
“有多长时间了？”赵彬问。
“前天……上前天开始痛的。”藏族青年掰着手指头说，“三天了。”
赵彬在这个时候向自己的学生讲了一句：“一般头痛首先要关注的就是头痛的时间。慢性长期的头痛反而是安全的，短期的头痛，年轻人，需要考虑的问题就比较多。”
“这里。”青年又用手敲了敲头，“还有这里。我觉得脑袋到处都痛。”
“是一阵阵的疼还是一直疼？”赵彬问。
“一直疼，疼的晚上都睡不着。”青年说。
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赵彬又问了一些伴随症状，确定没有恶心、呕吐、感觉和活动障碍，他准备让病人做一个CT检查。
病人一边去拿检查单，一边又顺口一样地说：“我家里人都说有头痛，他们都不来看，我说我先来看看什么问题，有问题再带来一起治。”
赵彬递检查单的手收了回来：“家里人都有头痛？什么时候开始的？”
“最近一个月吧。”青年说。
赵彬想了想，问他：“你们家里人，除了头痛，还有其他一样的症状吗？有没有发烧？拉肚子？消瘦？”
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跟着他的藏族医生顿珠帮他翻译了一阵，青年想了想说：“不拉肚子，就是我们身上有长包。”他挽起袖子让两个医生看。一只手的手臂皮肤下面，长了四个包括。都是硬结一样的，也不红肿，也没有疼痛。
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“这个，有多长时间了？”赵彬问。
“也是这一个多月开始发现的。”青年说。
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赵彬和顿珠对视了一眼：“你们平时吃东西，是生吃还是做熟了吃？”他转了个话题问。
“熟的，熟的。”青年说，“顿珠医生都来给我们讲过几次课了，吃生的不好。”
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“怎么做的肉呢？”顿珠用藏语问他。
“拿锅烧水，煮熟，也有烤的。”青年回答说。
“你问他，有没有吃过猪肉。”赵彬对顿珠说。
顿珠给他翻译以后，青年想了想，说，“两个多月前，有亲戚从昌都那边带来过猪肉。”他突然想到了什么，手指不安地抓了抓衣服，然后对顿珠说：“猪肉，他们生吃的。”
顿珠用藏语训了他几句，告诉了赵彬。
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赵彬来西藏之前，了解过这边常见疾病，大体上知道有部分地区存在寄生虫流行的情况，没想到竟然就遇上了。他又问：“不拉肚子，你的大便里面，有没有那种一片一片的东西？”
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