赵彬在乡里呆了一个月，他们队走了四个乡，十五个村，看了不少病人。除了像桑吉老爹一样慢性病没有正规治疗的，有像卓玛小姑娘一样在家突发急症的，还有因为无法及时就诊在家里猝死的病人。西藏地区目前病死率最高的也是心血管疾病，这样的慢性病需要更多的健康宣教，提高人们的疾病意识、治疗依从性和纠正生活习惯。但这些东西，都是缺乏基础教育的贫困地区人口难以理解的。他们向藏民进行了疾病宣教，但藏民们很多听过就算，并没有引起相应的重视。这种状态，也让人无可奈何。
乡里卫生院的人告诉他们，事实上，目前的医疗条件，对于很多藏民来说，已经比以前好了太多，他们很满足，很感激。
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走的时候，乡民们还带着自家的东西来送行，让医生们感动得不行。
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回到双湖县人民医院，赵彬继续带着顿珠看急诊。
“怎么不好？”前一个病人离开，下一个病人进来，这回是顿珠学着他的样子问病人，带着藏族人特有的爽朗笑容。
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“发烧，”病人和他用藏语交流着，“已经三个多月了，开始烧的不厉害，后来一天比一天烧得高，烧得太难受了，全身都烫的，家里人摸我身上，都说吓人！我说来医院看看吧，休息了几天，又一点点不烧了。那时候我想可能是好了，就没来医院，在家休息看。就这么反反复复的，烧几天，好几天，好像休息休息就好了，累了几天又不好，拖了三个多月！这几天就又开始烧啊，又是那种越来越厉害，越来越厉害地。每天一发烧，汗多得啊，一整件衣服全湿透了！还有这个全身到处啊，这里，这里，今天这里，明天那里的，到处都痛，痛得厉害！”他站起啦，浑身到处伸手指着，又拉起袖子和裤腿，露出肘关节、膝关节，“你们看啊，这个关节都是肿的。”
赵彬和顿珠查看病人的关节，双侧肢体，肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等都有明显的肿胀，关节按压有疼痛。
“还有，”病人指了指下面，“那个地方，也肿了！”
顿珠让他躺在检查床上，拉上帘子，给病人脱下裤子查看，病人的一侧睾·丸红肿，按压时候病人说很痛。
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赵彬问顿珠，怎么考虑这个病例。
顿珠想了想，又补充问了病人几句：“你家里有养羊吗？”
“我家里主要养牦牛，”病人说，“就今年养了几只羊羔子。”
“给你卖羊羔子的人家，有人出现和你一样的问题吗？”顿珠问。
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“不清楚啊，”病人摇头说，“家里离得远，这几个月没去他家问过。他平时要出去赶羊，走好远的地方，不知道最近还好不好。”
“你自己家里呢？有人出现类似发热、关节痛的症状吗？”顿珠继续问他。
“我家阿爸，”病人说，“一直也是关节痛，我发病以后，他好像说有点加重。但是没听他说发烧。”
顿珠问完之后才向赵彬说：“这个应该是我们这里的常见病了，病人家里有养牛养羊，症状是个反复发热、多汗、关节肌肉疼痛，热型是典型的波状热，还有**炎，考虑是布鲁氏菌病。”
赵彬说：“藏区以外的地方，我们还很少见这种疾病，我工作时间不太长，这四五年一例也没有见过，这个病，我都只在书上见过。看来我们应该相互交流一下，布鲁氏菌病，要不下次你给我们讲一次课？”
顿珠有点不好意思，本来就高原红的脸这会儿更红：“我是来跟你学的，哪里会讲课什么的……”
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赵彬笑他：“这个病，你就是我们的老师。你们处理得更多，当然是你们来教我们。”
赵彬把自己的想法给援藏队里面讲了一下，想要在县医院组织了一次病历演讲比赛，要求参加人员为县医院的医生，每个科室各选一名，内容就是实际病历结合新的研究进展进行演讲。所有的同事都一致同意，这个想法又报给了双湖县医院，医院领导也非常支持。讨论好规程细则以后，定在五月底举行。
顿珠代表急诊科参加，就讲布鲁氏菌病。
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比赛参加人虽然是县医院的医生，怎么准备还是援藏队的医生来帮忙指导。赵彬和顿珠准备得最早。这个布鲁氏菌病的病人他们又去感染科病房查了好几次，把病史、诊疗经过整理透彻，相关流行病学史也和感染科那边一起详细调查了一遍。两个人晚上下了班都还在医院里查文献，找国家和WHO的最新指南，找疾控中心查双湖县和那曲地区的布鲁氏菌病资料。有些文献外网下不到，赵彬还发了消息让罗铭遥在学校里帮忙下载全文。英文的东西，顿珠一个字也不懂，赵彬又帮他翻译成中文，教他写引文格式。顿珠没做过PPT，也是赵彬手把手教的。比赛之前，顿珠很紧张，赵彬又到他家去，带他一起练习演讲，给他准备问答环节。
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