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第4章 主诉:便秘2+周 1/3

到了四月,罗铭遥就要开始为期一年的临床实习了。学术型研究生临床要求不高,就实习一年,还是本科室为主。选择上临床的时间可以自己定,但是一般都是研二下四月份这个时间段,这样刚好到研三下的四月份,不会对后面五月的答辩、毕业准备造成压力。

内分泌科一共五个组,每个组各有偏重,理论上是要在五个组轮转一遍。罗铭遥上临床的时候,科室人手还是很充足的,一个组有6个一线医生医生,每个人管3-4个病人。内分泌科是分组值班,他的夜班周期也就是6天一个。

这是相当轻松的情况了。只有教学医院临床能这么轻松。和他同组的进修医生,从下级医院来的,告诉他,一个人管3-4个病人,是他们医院不敢想的事,在其他普通医院,一个医生管理的病人数量都是10个以上。这个进修老师的最高记录是管理14个病人,一天新收9个。

内科病房其他每天的日常工作:每天8点上班,原则上五点半下班,每天查房两次,上午九点和下午四点。查房的时间一个半小时到两小时不等,根据每天新病人数量。查房后书写每日病程记录。收新病人的时间一般在下午三点半左右,这个时间,上午出院的病人基本办理好出院手续,护士上午按照病人预约顺序通知来入院的新病人来到医院。罗铭遥现在的组上,每周三一次主任查房。还有科室的一些规矩:周一文献学习,科教秘书按照顺序安排住院医师轮流讲课;周五疑难病例讨论,要求每个组各出一个病例。

离开临床两年,第一天上午查房,罗铭遥差点站得断了腿,下午腰也差点断掉。写病历时候没有抢到电脑,到了下班时间才写完。经过一个星期地折腾,才总算把临床工作熟练了。但亲历亲为的研究生实习毕竟和本科实习大不一样,耗费的时间精力多了太多。罗铭遥简直不敢想,在下级医院是什么工作状态。

进修老师告诉他,轻松时下午五点下班,忙碌时晚上十点还在加班。

如此,平时工作时间,基本上晚上六点过才能下班回家。手上的课题也因为临床任务繁重,大半交给师妹去做。周末或者平时两个人都得空的时间明显减少了。此外,他们还想抓紧时间夏天以前搬进新房子,因此看电影、郊游都暂停,难得的周末时间都分配去逛家具市场了。

家具市场去过一两次以后,两个人都有些失落。罗铭遥现在没有工作,上临床只能得到科室的夜班补贴,每次80元,一个月就4次夜班,入账320元。赵彬现在收入7000-8000一个月,大部分积蓄去年买房子用掉了,现在每个月还有房租和房贷,现有的一点积蓄是援藏时省下来的。这点收入和积蓄,想要短时间凑齐全套家具太困难了。两个人在家具市场逛了一整天,啥也没舍得买。最后累的在宜家里面坐着歇脚,赵彬拿着宜家的铅笔和白纸写写算算。

罗铭遥还没真正上临床在医院工作,被现实状况打击得有点郁闷。

“怎么了?”赵彬抬起头,就看到他精神不振的样子。

“就是突然想,以后我出来工作,工资多少……以前我都以为当医生还是挺不错的……”罗铭遥叹了口气,看赵彬写的价目清单。

赵彬也叹了口气:“我觉得你啊……也太单纯了。”

罗铭遥愣愣地看着他。

赵彬戳了戳他的脑袋,说:“你都读研究生了,怎么对以后工作的情况一点也不了解?医生的收入两部分,工资和绩效奖金。工资就当作没有吧,很低,拿去扣一扣保险、公积金,基本上就没啥了,我们C大附院的公积金也是最低的那种,我拿去给房子还贷款,还得自己贴一部分。总之,工资到手没多少。绩效奖金,根据科室总收入来,每个年资、职称、职位有各自的系数,上一级肯定拿的多一些。C大附院这样的大医院,科室收入虽然不少,但因为人员也多,尤其上级更多,分到一线这里,就不多了。还有其他的,科研、文章,课题申请成功,医院有相应奖励,结题了又是奖励;文章按照发出去杂志的分数,一分是一万的奖励,科室内为了鼓励发文章,还有其他实质奖励措施。相比,其他下一级的公立医院,二线人数少,一线收入分配下来和我们差不多。但是,”他顿了顿,“灰色收入这一块,C大附院是全部分给带组老师来分配,可能到不了一线手里,下级医院多数是一线参与分的,加起来可能比C大附院还多。”

“什么灰色收入?”罗铭遥茫然问道:“不是说这几年不准药品提成那些了吗?”

赵彬有些无奈的看他:“药品零加价,不代表没有提成了。你接触药代那么久了,还没摸到这些?你只要开了这个药,就会有点子,只是一个点子多少钱而已。零加成以后,的确灰色收入下降了很多。在C大附院,点子高的药我们医院医生不会刻意去开,当然也有一些医生,为了提高收入会有意识地做这个。在下级医院,很多人收入提高就靠这个了。老实说,我的7000-8000里面,多少也包含了这些。”

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