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第7章 主诉:厌油1+周,恶心、呕吐1天 1/3

罗铭遥没再应徐茂华的各种邀约,休息时间关门在家认真写论文。终于在五月结束以前写完了论文,交给周宏斌老师修改。六月初,周宏斌老师给他改了出来,让他先在Elsevier上找英文修文服务。修文需要信用卡付费,这个只能靠赵彬帮他。还好赵彬搞这个也算熟练了,这一步没花多少时间。十五个工作日,修好的文发回来,周老师也给他选好了杂志。是一个3分的内分泌科杂志,以前周宏斌老师也有学生发过。罗铭遥按照杂志要求的格式改好文章,在网站投了稿。

等待审稿,又是一个月时间过去,收到了拒稿通知和一大堆评审意见。

周老师和赵彬都安慰他,拒稿很正常,认真读评审意见,根据专家的意思改一改文章,再投分数低一点的杂志。

于是罗铭遥又熬了几天的夜,赶在七月中旬再次投稿,这次投了一个1.5分的杂志。到了八月,终于收到了审评意见,小修以后,九月份来了接收函。

赵彬也跟着松了一口大气。为了文章的事,两个人在家气氛都紧张了。晚上罗铭遥不睡,他也跟着失眠,只能起来,陪着他看文章,写东西。要是这文章还不过,两个人都要崩溃一场。

九月另外一件大事就是赵彬申请主治通过了。李勇波当天下午就打电话通知了他。因为是援藏回来,升职称直接优先过了。李勇波没忘了提醒他,改天请客吃饭!赵彬答应他,等正式通知下来就请。

“嘁,”李勇波在电话里报怨,“小气啊赵主治,十一月才下红头文件,我提前两个月通知你,你推到那时候去。”

赵彬也乐得跟他开玩笑:“我是要用两个月时间攒钱请个大的,懂吧。你该好好期待!”

李勇波也逗得笑了起来,再次祝贺以后,约好红头文件下来请上大学几个留院的同学一起聚。“今年李盼秋应该也能过,”他说,“她成绩是挺硬的,现在又在介入室干的挺风生水起的。我看了看,大学留下来的,就你们两个过了。你们两个最好攒个豪华的局啊!”

赵彬给他再三道谢,挂了电话以后,又给李盼秋打电话。他其实也有一段时间没联系李盼秋了,这次打电话去,那边很长时间也没人接。猜想应该是在做介入,他发了短信去,祝贺她升职成功,同时说了和李勇波约的同学聚会。

一直到晚上上班,赵彬才收到回复,李盼秋就回了一句“谢谢”,一句“好的”,没有多的话。这让赵彬有些诧异。他和李盼秋多少年的关系了,称兄道弟的好朋友,回复这么潦草?

他忍不住又打了电话,那边仍然没有接。等了一个多小时,李盼秋才回复:“上手术,没法接电话,有事留言吧,累死了。”

看到这几句毫无客套的回复,赵彬才算放了点心,确定李盼秋没事。

这会儿已经又有病人进来,他点了叫号的键,接诊下一个病人。

“怎么不好?”赵医生向病人温和微笑。

“我是这样的,”病人是个中年人,进入诊室以后坐下,清了清嗓子,说,“我开始是吃不了油腻的东西,沾油的东西就想吐,吃点油心头又闷又堵,很难受。我就去家附近的医院,他们说是不是胃病,给我开了点胃药,我今天吃了两次,晚上吃了晚饭吃的药,吃完就吐了。”

赵彬一边记录一边问:“厌油有多长时间了?厌油时候有觉得恶心、想吐吗?”

病人回答:“厌油是一周前开始的,只是厌油,没有恶心啊、想吐的感觉,吃一点点带油的东西,就是那种很闷的感觉,跟吃了一大坨肥肉一样。我们家乡话说就是:‘打闷了’。”

“当时有没有觉得食欲下降呢?”赵彬继续问。

病人考虑了一下,摇摇头:“吃其他东西没问题,吃饭、吃蔬菜、吃水果,这些不沾油的,我胃口还好。”

赵彬稍微有些惊讶:“那你这一个星期,都没有吃过肉?也没吃炒的菜?”

病人一脸郁闷地点头:“是啊!别人都说我是不是减肥。我说真的不是啊,我就是吃不下带油的东西。他们这才说我是不是消化不良。你看,昨天外面医院给我开的药,都是胃上的药。”

赵彬接过病人拿来的药,一共三种药,是纸袋子包起来的,袋子外面写着“多酶片”,其他是一些健胃消食作用的中成药。他把药品还给病人,问道:“今晚上吐,吐出来都是晚饭的东西?有没有什么颜色很深的,像咖啡渣一样的东西?”

病人回答:“就是晚饭吃的菜叶子,那个到肚子里头……颜色有点深,不知道是不是你说的……”

赵彬跳过这个问题,继续问:“有没有肚子痛?最近这段时间,大便怎么样?小便颜色有没有明显变深?自己觉得自己皮肤颜色呢?”

病人摇头:“没有,没有肚子痛,大小便也是正常的,没觉得有这些颜色变深啊什么的。”

赵彬点点头,又问他:“那你有没有得过乙肝?”

病人愣了一下,有些不情不愿的,声音小了很多:“以前查血,说我是病毒携带者。”

赵彬一下就了然了:“现在你这些症状,我比较怀疑是乙肝造成的肝功能损伤。我建议你查肝功、乙肝标志物还有腹部彩超。如果乙肝标志物是大三阳,我可能还要安排你查乙肝病毒DNA定量。”他又给病人简单查体了一下,全身皮肤和粘膜没有明显黄染,腹部触诊没有摸到明显肝脏肿大或者肝区疼痛。他开了查血和腹部彩超的单子,交给病人。

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